灸法其本知识 第二节 灸法的适应证、禁忌证及功用、主治

**一、灸法的适应证** 1. 灸法的适应证也和针法一样，是很广泛的，各科都有它的主治病症。总的原则是：阴、里、虚、寒证多灸；阳、表、实、热证少灸。但有些实热证、急性病，如疔痈疮毒、虚脱、厥逆等，也用灸法。凡属慢性久病，阳气衰弱，风寒湿痹，麻木痿软，疮疡瘰疬久不收口，则非灸不为功；亦可用于回阳救逆、固脱，如腹泻、脉伏、指冷、昏厥、休克可急灸之，令脉起指温。 2. 李梴《医学入门》上说：“寒热虚实，均可灸之。”可见其适应证很广，不能以虚实寒热截然分开。如《伤寒论》上说：“少阴病吐利，手足逆冷……脉不至者，灸少阴七壮。”“下利，手足厥冷、无脉者，灸之。”“伤寒六七日，脉微，手足逆冷，烦躁，灸厥阴。无脉者，灸。”以上3种情况都是热性病过程中出现的阳气虚脱的垂危病人，用艾灸的方法治疗。总之，灸法的适应证是很广泛的。 **二、灸法的禁忌证** 1. 古代文献记载灸的禁忌颇多，如日月、时辰、食物、气候、临时情况等均有禁忌，禁灸的穴位就有45穴之多。从现代的知识来看，有些是不需要禁忌的，在原来禁灸的穴位上施灸，反而有切实的效果。如鸠尾治癫痌，隐白治血崩，心俞治夜遗精，少商治鼻衄，犊鼻治关节炎等。但是有些禁忌是有道理的，如哑门、睛明、攒竹、人迎等穴不宜灸，饥饱渴醉也不要施灸。现将一般禁灸的原则大致归纳如下。 2. 临时情况的禁忌 大体与针法相同，不宜在风雨雷电、奇寒盛暑、极度疲劳、情绪不安、大汗淋漓、妇女经期之际施灸（治大出血例外）。 3. 病症方面的禁忌 如有些传染病、高热、昏迷、抽风期间，或极度衰竭，形瘦骨立，呈恶病质之垂危状态，自身已无调节能力者，不宜施灸。 4. 部位的禁忌 凡颜面部不用直接灸法，以防形成瘢痕，妨碍美观。《肘后方》也主张面部勿烧伤：“口㖞僻者，灸口吻，口横纹间，觉火热便去艾，即愈，勿尽艾，尽艾则太过。”关节活动处不宜用瘢痕灸，以防化脓、溃烂、不易愈合。此外，大动脉处、心脏部位、静脉血管、肌腱浅在部位、妊娠妇女的腰骶部、下腹部以及乳头、阴部、睾丸等处均不宜施灸。 5. 以上不过举其大概。如用变通办法，用艾卷灸、间接灸等，则有些部位仍可温灸。如遇急病、危症，应灵活机动，酌情施行，不可拘泥。 **三、灸法的功用及主治** 1. 近代对于灸法的作用做过许多科学研究工作。根据国内外医学资料和临床实践证实：灸法能够增强脏腑功能，促进新陈代谢，产生抗体及免疫力。所以长期施行保健灸法，能使人身心舒畅，精力充沛，祛病延年。 2. 施灸对于血压、呼吸、脉搏、心管均有调整作用；能使白细胞、血红蛋白、红细胞、血小板等明显增高；胆固醇降低，血沉沉降速率减慢，凝血时间缩短；对血糖、血钙以及内分泌系统的功能也有显著的调节作用。 3. 据桂金水《上海针灸杂志》1990年9月《近十年来灸法的临床和实验研究》报道：灸法对心、脑血管、抗休克、抗感染、抗癌以及免疫力低下的桥本甲状腺炎、硬皮病、支气管哮喘、肺结核、乙型肝炎等均有良好的效果。 4. 实验研究证明，艾灸可以改变体液免疫功能，同时还能影响T淋巴细胞数目与功能，增强白细胞、巨噬细胞吞噬能力。特别是经灸后高值可以降低，低值可以升高，说明艾灸有双向调节免疫作用。 5. 艾滋病（AIDS)是一种免疫缺陷性传染病，一旦被感染，T4细胞就会不断下降，降至200/mm3以下即将死亡了。人体T4/T8细胞比值失调，它的正常比值是1.75～2.01，而艾滋病患者则小于0.5。所以，灸法对于艾滋病的治疗能起到很好的辅助作用。 6. 灸法的特点是既能抑制功能亢进，也能使衰退的功能兴奋而趋向生理的平衡状态，对人体是一种良性刺激，对增强体质大有裨益，不论病体、健体都可以使用，尤其对衰弱儿童有促进发育的作用，所以灸法的使用范围是很广泛的。归纳起来，灸法有下列作用及主治疾症。 1. 回阳固脱，复脉救急 治疗虚脱，脉微欲绝的各种危急证候。 2. 疏风散寒，调和营卫 治疗风寒侵袭之外感，营卫气血失调诸证。 3. 活血化瘀，温通经脉 治疗跌打血瘀、经络阻滞及风寒湿痹各种关节病症。 4. 升提中气，固胎止漏 治疗中气下陷的脱肛、子宫脱垂、冲任虚损胎动不安、崩漏带下等。 5. 温经散寒，祛风止痛 治疗各种因风寒而致之痛症。 6. 固摄冲任，回转胎位 治疗各种冲任不固而致的横生倒产、胎位不正等妇产科病症。 7. 培补脾肾，增益二本 治疗脾胃虚弱、运化无力和肾虚阴亏、遗精早泄、阳痿、腰膝无力等症。 8. 强壮元阳，祛病延年 无病自灸，可预防疾病，增强抗病能力，使精力充沛，长寿不衰。